环孢菌素治疗牛皮癣的疗效如何
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环孢菌素是一种免疫抑制剂,主要用于防止器官移植后的排异反应和治疗严重的类风湿关节炎。1997年在美国食品与药品管理局(FDA)认证中,用于严重顽固性的非免疫低减性成年牛皮癣治疗。环孢菌素口服治疗牛皮癣可迅速缓解症状,减轻皮损;临床治愈率可达90%左右,有效率接近l00%,特别对于红皮病型、脓疱型及关节型牛皮癣疗效甚佳。
环孢菌素A治疗寻常型牛皮癣起始剂量一般为3~4mg/(kg.d),3~7天后瘙痒开始缓解,红斑、鳞屑减轻,3~4周后瘙痒消失,红斑鳞屑消退,皮肤逐步恢复正常,仅留有色素沉着或轻度浸润。脓疱型、红皮病型和关节病型牛皮癣起始剂量一般在5mg/(kg·d),7—10天后症状开始缓解,红斑减轻,脓疱吸收,4~5周后症状和皮损明显好转或消失,达到显效或临床治愈。
有些患者在治疗前因滥用皮质激素导致病情加重或全身泛发的,环孢菌素的使用有助于撤减皮质激素。在取得明显临床疗效后,环孢菌素应逐渐减量,以减少用药成本和防止复发。环孢菌素A一般口服有效,外用无效。
环孢菌素的联合疗法在临床上受到推崇,吉林牛皮癣银屑病最好的治疗医院专家说:与阿维A联合治疗脓疱型牛皮癣,起效时间1周左右,环孢菌素逐渐减量,阿维A维持巩固,总疗程70天左右;联合疗法起效快,疗程短,药物用量少,避免了药物不良反应的发生。环孢菌素治疗费用比较昂贵,免疫抑制作用强,停药6~16周后牛皮癣有复发。因此,环孢菌素适用于其他方法疗效不佳的,顽固的牛皮癣和严重类型的牛皮癣。
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